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神经官能症,经方活用解郁证

日期:2019-09-07编辑作者:关于健康

趁着当代社会生存压力的稳步增大,大家的思维应激事件日益增添,怒、恨、怨、脑、烦等次等心理有的时候地肆虐着大家的心灵,强迫症,神经官能症等病魔也慢慢扩张,中医感觉此病多属郁证,活用经方辨证医治有非常的大的优势。在此先举一案。

趁着今世社会生活压力的逐年增大,大家的心理应激事件日益扩张,怒、恨、怨、脑、烦等不良心态有时地肆虐着群众的心灵,精神分裂症,神经官能症等毛病也逐渐加多,中医认为此病多属郁证,活用经方辨证诊治有极大的优势。在此先举一案。

任某某,女,67虚岁,头晕、焦炙风疹伴大汗5月余。二〇一〇年10月8日初诊。

任某某,女,陆拾捌岁,头晕、焦躁水肿伴大汗二月余。二零零六年五月8日初诊。

伤者6月前因家务事生气而惨痛痔疮,渐又并发定时头昏晕不适,每于早晨1点左右生气,颜面有发热感,大批量出虚汗,伴心焦,心烦至极,曾在某医院诊为焦灼性神经症,服西药医疗效果不明朗,有痛哭流涕之感。刻下症见:精神差,心烦,淋痛不苦,咽干,口渴,纳可,大便可,小便黄。舌红棕,苔薄黄腻,脉弦细。辨证为太阳、少阳、阳明合病,枢机不利,营卫不和,热扰心神。方拟柴胡桂枝汤合酸枣仁汤化裁:柴胡、茯神、炒枣仁、生姜各30克,清半夏、桂枝、白芍、川芎各20克,黄芩、党参、炙甘草各15克,生石膏45克,红枣9枚(掰开)。5剂,日1剂,水煎,分2次服。

病人三月前因家务事生气而严重血崩,渐又冒出定期头昏晕不适,每于早上1点左右生气,颜面有发热感,多量出虚汗,伴焦灼,心烦格外,过去在某医院诊为焦躁性神经症,服西药医疗效果不明显,有痛哭流涕之感。刻下症见:精神差,心烦,水肿不苦,咽干,口渴,纳可,大便可,小便黄。舌海军蓝,苔薄黄腻,脉弦细。辨证为太阳、少阳、阳明合病,枢机不利,营卫不和,热扰心神。方拟柴草桂枝汤合山里红果仁汤化裁:山菜、伏神、炒枣仁、黄姜各30克,清和姑、桂枝、白芍、香果各20克,黄芩、上党参、炙甘草各15克,生石膏45克,大枣9枚。5剂,日1剂,水煎,分2次服。

二诊:药后定时头晕、心烦、焦心、出虚汗显然缓慢解决,夜可安睡约5时辰。上方加大炒枣仁量至45克,加生龙骨、生牡蛎各30克,继服15剂,诸症消失。

二诊:药后按时头晕、心烦、焦灼、出虚汗显明缓慢解决,夜可安睡约5时辰。上方加大炒枣仁量至45克,加生龙骨、生牡蛎各30克,继服15剂,诸症消失。

按:该案病者体质素虚,因情志抑郁而发病,头晕、心烦、焦心、虚汗出现有定期,皆在阴阳轮流时发天性,且发病时有“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,……休作不常”的少阳颅骨骨髓炎特征,虽无口苦、咽干、产后血虚等症,但有“休作一时”的枢机不利情形,与“月经不调”证同,故思虑为小柴草汤证。别的还应该有出虚汗等太阳表虚证,心烦、心悸、口渴的阳明见证。总属枢机不利,营卫不和,热扰心神的底细夹杂之证,故以柴草桂枝汤调达气机,宣通内外,启动枢机,清宣郁热,兼调阴阳、和营卫,促使阳入于阴。《日用本草·血痹虚劳病脉证》曰:“虚劳虚烦不得眠,红果子汤主之”,合以红果仁汤养阴宁心安神。《德宏药录》谓生石膏:“味辣,微寒,主早搏高血压脑出血寒热,心下逆气,惊喘,游痛症舌焦,不能够息,腹中坚痛,产乳,金疮。”加之以除烦热。

按:该案伤者体质素虚,因情志抑郁而发病,头晕、心烦、焦炙、虚汗出现有定期,皆在生死轮番时发性情,且发病时有“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,……休作一时”的少阳脑梗塞特征,虽无口苦、咽干、胸胁胀痛等症,但有“休作不常”的枢机不利气象,与“感冒发热”证同,故思量为小柴胡汤证。别的还应该有出虚汗等太阳表虚证,心烦、水肿、口渴的阳明见证。总属枢机不利,营卫不和,热扰心神的底牌夹杂之证,故以柴草桂枝汤调达气机,宣通内外,运营枢机,清宣郁热,兼调阴阳、和营卫,促使阳入于阴。《本草经疏·血痹虚劳病脉证》曰:“虚劳虚烦不得眠,红果子汤主之”,合以红果子仁汤养阴化痰安神。《本草拾遗》谓生石膏:“味苦,微寒,主脑栓塞寒热,心下逆气,惊喘,牙痛舌焦,不可能息,腹中坚痛,产乳,金疮。”加之以除烦热。

二诊加大炒枣仁之量在于进步“治抑郁不得眠……虚汗”(《本草拾遗》引《和剂方局》)之力,能睡好则诸症缓解。加生龙骨、生牡蛎目的在于抓实镇心安神之力,加茯神木是因其长于化痰安神。因辨证较明,故药后效捷。

二诊加大炒枣仁之量在于坚实“治抑郁不得眠……虚汗”(《本草图经》引《小品方》)之力,能睡好则诸症缓慢解决。加生龙骨、生牡蛎意在压实镇心安神之力,加茯神木是因其专长化痰安神。因辨证较明,故药后效捷。

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