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于术可离散,杨枹蓟临床常见药对

日期:2019-09-07编辑作者:关于健康

白术配陈皮

白术芍药散 白术粉 Largehead Atractylodes Rh 山蓟、杨枹蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、白大寿沙邑条根、枹杨、枹蓟于术、冬术、浙术、种术 本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎

白术健脾燥湿、益气固表,被前人誉为“补气健脾第一要药”;陈皮理气调中、燥湿化痰,为理气健脾的良药。《本草经解》曰:“陈皮辛能散,苦能泄……同术补脾。”二者伍用,共奏健脾燥湿、理气化痰之功效,用于治疗脾虚、湿阻、气滞之脘腹胀满、恶心呕吐以及妊娠恶阻、胎动不安等症。如异功散。

Largehead Atractylodes Rh

白术配大腹皮

山蓟、杨枹蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、白大寿沙邑条根、枹杨、枹蓟于术、冬术、浙术、种术

白术甘苦性温,补中益气、燥湿健脾,功擅补中而利水;大腹皮辛,微温,行气消胀、利水消肿。二者伍用,有健脾燥湿、行气开壅、利水消肿之功效,用于治疗脾虚失运、湿阻气滞之胃脘胀满、食少倦怠、腹满水肿等症。方如藿香正气散。

本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。

白术配防风

苦、甘,温。归脾、胃经。

白术健脾燥湿和中,固表止汗;防风祛风散邪,疏肝散郁理脾。二者合用,共奏疏肝健脾和中,益卫固表御风之功效,用于治疗肝郁侮脾之腹痛、腹泻以及卫气虚弱易于外感之自汗、恶风等。方如痛泻要方。

6~12g。

健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。

用于水湿停留、痰饮、水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。

出处:《景岳全书》引刘草窗方;《丹溪心法》。

方药:炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风。

用法:可作散剂,或丸剂。

功能:健脾止泻,柔肝止痛。

主治:脾虚肝旺而致的慢性腹痛泄泻。

本方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风四味中药组成,为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床表现为:肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后仍腹痛,痛泻不止,反复发作。舌苔薄白,脉弦而缓,右手脉象盛于左手

疏肝健脾,痛泻可止

中医认为,脾主运化水湿,湿盛则泻;肝主筋,主调畅气机,筋脉拘急,气滞不通则痛。故痛泻之证由土虚木乘(脾属土,肝属木,土虚,木克土即土虚木乘),肝脾不和,脾运失常所致。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”就是说腹泻的原因在于脾虚,腹痛的原因在于肝实。治疗这种类型的腹痛泄泻,宜采用补脾抑肝、祛湿止泻的方法。

痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6:4:4:3),方中以炒白术为主药,其味苦、甘,性温,能补中益气、健脾燥湿、止泻;炒白芍养血柔肝、缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;陈皮理气疏肝醒脾;配伍少量防风,具升散之性,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功。四药相配,能起到很好的疏肝健脾、调气止痛之功效,可使脾健肝平、气行湿去、肝脾和调,则痛泻可止。

现代药理研究表明,痛泻要方主要具有:

1.松弛平滑肌作用,能解除肠管痉孪和抑制肠管蠕动。

2.抑菌作用,对大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。

3.抗溃疡作用和免疫调节作用。

应用要点

腹痛泄泻、泻后痛不止为应用本方的主要依据。

腹泻、急慢性肠炎、结肠炎、神经性腹泻、肠易激综合征等,见以上临床特点者,均可以本方加减应用。亦有报道用本方加减治疗美尼尔氏综合征、复发性口腔溃疡、咳嗽等病症取得较好疗效者。

目前本方多作汤剂应用,用量按原方比例酌减:白术30克,白芍20克,陈皮15克,防风20克,水煎服,每日1剂,分2次服用。腹泻日久者,会导致脾气下陷,可加炒升麻以升阳止泻。

由于伤食而致之腹痛泄泻,泻后痛减者,不宜用。

忌食生冷、油腻及刺激性食物。

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